缺铁性贫血

医师之声 | 2018-12-24 | 1.4万次阅读

马帅 住院医师 关注

朝阳医院 急诊科

一提到贫血,老百姓最先想到的便是缺血,便也有很多贫血患者来医院要求补铁治疗。这其中不乏很多并不是因为缺铁引起的贫血。过分的补铁反而是有害无益的。

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什么是缺铁性贫血

红细胞的产生需要原料主要有铁、维生素B12及叶酸。生产红细胞的流水线有很多步骤,如果铁的摄入不足、或者吸收出现问题、或者利用障碍、或者丢失过多,都可以造成缺铁性贫血。不仅仅是吃的不够会引起缺铁。比如铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段,小肠疾病的患者容易出现铁的吸收障碍。此外,部分女性患者月经多,每天丢失的铁远远高于摄入的铁。

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缺铁性贫血有哪些表现呢?

缺铁性贫血患者通常会有疲乏、烦躁、心悸、气短、头晕、头痛等,部分患者还会出现皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱、指甲薄平易脆。严重的贫血患者会影响心肺功能,出现贫血相关心肌病,甚至危及生命!

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如何看懂化验说的是缺铁性贫血呢?

这类患者来医院后通常会被安排进行血常规的化验,医生常会提到“小细胞低色素性贫血”,说的就是红细胞不仅个头很小,而且肚子里的血红蛋白也少,这都是生产原料不足引起的。在化验单上可以看到血红蛋白、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量均下降。除此之外,还会进行贫血组合的化验,包括了铁四项和维生素B12、叶酸,这些都是直接反应机体内造血原料的。

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贫血了是不是只要补充就可以了?

按道理说缺啥补啥,不过更重要的是找到亡羊补牢的漏洞在哪儿,对于缺铁性贫血患者应该注意

①饮食习惯是否存在偏食或者挑食,均衡的营养是避免缺铁的最佳办法;

②查查是否吸收不良,消化系统疾病包括萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等要先治疗,否则吃进去的铁也吸收不了;

③看看还有没有失血过多的情况,别小看经量和小小的痔疮出血。

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首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科医师  马帅

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