宝宝有胎记怎么办?

上海市第六人民医院 | 2018-12-06 | 2.94万次阅读

张旭婷 主治医师 关注

上海六院 皮肤性病科

胎记一般是指出生后即有或者数月后出现的皮肤色素性或血管性的异常,其实质是一种皮肤的色素细胞或者是血管内皮细胞先天性的发育畸形造成的局部皮肤改变,被俗称为胎记。

胎记共分为哪几类?

胎记通常可以分为两类,第一类是色素型:色素型的胎记大多是由于皮肤的色素细胞或者是痣细胞的数量增加导致的。其中最常见的几种从浅到深主要是有咖啡斑、贝克痣、太田痣、伊藤痣还有蒙古斑和先天性黑素细胞痣。

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第二类胎记是血管型,血管型胎记主要分为两种:一种是血管瘤,还有一种就是脉管畸形。其中血管瘤是以血管内皮细胞异常增生为特点的,皮肤和软组织的良性肿瘤,常见的有草莓状血管瘤;脉管畸形则是血管或淋巴管的先天畸形,出生后即有,一般后期会逐渐明显,比如说常见的有鲜红斑痣和海绵状血管瘤。

胎记需要治疗吗?

胎记的治疗需要具体分析,像一些青色的胎记比如太田痣和伊藤痣,褐色的胎记比如咖啡斑和贝克痣,这种胎记一般不易发生恶变,在影响美观的情况下,可以等到皮疹稳定后再进行激光治疗,激光治疗我们首选755nm紫翠玉宝石激光和694nm的红宝石激光一般在多次治疗后都可以得到很好的改善。需要特别注意的是,部分胎记可能会合并其他系统的疾病,比如太田痣,约有10%患者会合并青光眼,因此建议每年进行一个定期的眼科检查。

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另外一类胎记则需要我们特别关注,比如说草莓状血管瘤、鲜红斑痣、海绵状血管瘤,这类红色或紫色的血管性疾病,这类皮损一般需要积极的干预,防治并发症。

鲜红斑痣的治疗首选脉冲染料激光,这是目前公认的最安全最有效的治疗方法。而对于草莓状血管瘤,最经济最无创的方法则首选药物,药物一般有口服药和外用药两种,均须在医生的评估观察下应用。同时还可以采用激光手术等其它治疗方法。

对于海绵状血管瘤需要注意的是它有无并发其它深部组织或内脏血管瘤,因此需要完善B超或磁共振检查明确诊断后酌情予以硬化剂、放疗、介入和手术等治疗。

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最后一种是先天性的黑素细胞痣,它是色素痣的特殊异形,一般出生即有或在出生后的六个月内发生,它会随着儿童的发育而逐渐变大。先天性黑素细胞痣相对后天性的更容易发生恶变,有时还会合并血管痣、脂肪瘤或者是神经纤维瘤、脊柱裂等其它疾病。对于先天性黑素细胞痣,我们一般建议密切的随访观察。先天性巨痣一般建议尽早的手术切除,相对稳定的可以考虑激光分层剥离等其它治疗手段。

上海市第六人民医院皮肤科医师  张旭婷

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文章所属疾病: 太田痣 日光性皮炎 疤痕 色素痣

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