肿瘤患者便秘应如何应对?

药事相告 | 2018-12-12 | 2.93万次阅读

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很多肿瘤患者在治疗过程中会出现不同程度的便秘,主要表现为排便困难、排便量少、排便不尽感及相关不适。导致便秘的原因有很多,比如预防化疗恶心呕吐时使用的止吐药,肿瘤患者使用的止痛药等。

在生活习惯方面患者应注意什么?

建议患者每日摄入2000 mL的水分,清晨起床后,饮用200 mL的温水,有助于刺激肠道蠕动;

保证合理的膳食,如无饮食或特殊检查前的进食忌口,可增加富含纤维如芹菜、青菜、水果、豆类、全麦面包等食物,促进肠道蠕动;

注意适度的运动,可在家中做扫地、擦桌子等家务活动,或在室外进行慢走运动,促进身体新陈代谢;

选择相对固定的时间排便,餐后用双手紧贴腹部做从右向左的顺时针按摩,可帮助肠道被动或主动地有效活动,促进排便。

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便秘患者可以使用哪些药物?

对于严重的便秘,可以使用一些治疗便秘的药物,比如口服容积性泻剂、膳食纤维制剂等,尤其适用于老年患者;口服微生态制剂可以调节肠道微生态平衡,对便秘和腹胀起到一定作用。

对于直肠粪便嵌塞的患者,可以通过肛门灌注甘油制剂(开塞露),具有软化粪便,润滑肠壁的作用,适合暂时性使用。

晚期结肠癌的部分患者,因为肿瘤的转移,结肠造瘘手术等原因,会导致肠道动力功能障碍,甚至会发生不完全肠梗阻,这个时候除了临床处理以外,比较安全的选择是口服医用石蜡油,粪便稀释变软,同时润滑肠壁,使粪便易于排出。每次15到30毫升,一天2到3次,根据病情可以增加用量。

上海市复旦大学附属中山医院药师  吴薇

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